Darse de baja

Aviso importante

Al completar este formulario se dará de baja del registro de pacientes de TRICALS y de cualquier investigación activa o futura. Dejará de recibir cuestionarios de forma periódica.

Propósito de este formulario

La participación en el registro de TRICALS es siempre voluntaria y abandonar la base de datos puede hacerse sin consecuencias ni indicación de motivo.

El propósito de este formulario es recoger la información personal necesaria que necesitamos para darlo/a de baja de nuestra base de datos. La información recogida en este formulario será eliminada después de que se procese su solicitud de baja.

Retirada de la base de datos

Cuando complete este formulario, se le dará de baja de cualquier investigación activa y futura. Los datos pasados, previamente proporcionados a través de cuestionarios o ensayos, permanecerán en la base de datos y podrían seguir siendo utilizados para futuras investigaciones que ayuden a encontrar una cura para la ELA. Si desea borrar su registro de datos completo, envíe un correo electrónico a info@tricals.org

Información personal obligatoria

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