Säg upp prenumerationen

Viktig upplysning

Säg upp din prenumeration ifrån registret över TRICALS-patienter samt aktiv eller framtida forskning genom att fylla i detta formulär. Du kommer inte längre få periodiska frågeformulär.

Syftet med detta formulär

Deltagande i TRICALS-registret är alltid frivilligt och att säga upp sig ifrån databasen kan göras utan några konsekvenser eller att uppge anledning.

Syftet med detta formulär är att samla in den nödvändiga personliga informationen vi behöver för att kunna säga upp dig ifrån vår databas. Den information som samlas in kommer raderas efter att din begäran att säga upp dig har behandlats.

Uppsägning ifrån databasen

När du fyllt i detta formulär kommer du sägas upp ifrån aktiv och framtida forskning. Tidigare information som getts vid tidigare tillfälle genom våra frågeformulär eller tester kommer finnas kvar i databasen och kan fortfarande komma att användas i framtida forskning för att hjälpa till att hitta ett botemedel mot ALS. Vänligen skicka ett e-mail till info@tricals.org om du vill radera all information du uppgett.

Nödvändig personlig information

Vänligen uppge information gällande den person som är registrerad i databasen.
Land där du bor
Anledning till uppsägning*

*Obligatoriskt fält